王阿姨去年买了一份水滴保保险服务的重疾险,今年不幸确诊了原位癌。她想不通了:明明也是“癌”,怎么申请理赔时被告知只能按轻症赔?

这个困惑很多人都有。

其实,重疾险里的“重疾”和“轻症”(或者说“轻度疾病”)不是简单的字面差异,而是直接决定了钱袋子的厚度。

先说“重疾”。在官方规范里,这叫“重度疾病”。指的是治疗费用高、康复周期长、对生命威胁大的疾病,比如恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症等。

“轻症”则是病情相对较轻、还没达到重疾理赔门槛的状态。按2020年行业新规,有且仅有3种核心疾病的轻度状态被正式定义为“轻度疾病”:恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。其余的轻症保障,由各家保险公司自行约定。

所以,同样是“癌”,原位癌属于轻症,而恶性肿瘤——重度才属于重疾。两者的赔付金额差异可能达到几倍。

这就是为什么投保前搞清这些概念很重要——不是保险公司故意设坑,而是规范和合同里写得清清楚楚。想了解更多投保知识,可以参考水滴保保险攻略。