很多人拿到社保卡后还是有点懵，去医院到底该怎么用？其实现在大部分定点医院都支持直接结算，不用自己垫付完再跑报销窗口，这点倒是方便了不少。
咱们先说说最核心的：怎么报。
如果你是职工医保，在定点医院看门诊或者住院，结账时把社保卡（或医保电子凭证）给窗口，系统会自动算出哪些能报、哪些得自掏腰包。你只需要付自己该出的那部分就行。这就是所谓的“实时结算”。
但这里有个坑大家得注意，不是所有费用都能报。医保目录外的“自费”项目，比如一些进口药、高端检查，或者非定点医院的费用，社保卡是管不了的。另外，起付线以下的钱也得自己出。
拿北京来说，职工医保门诊的年度起付线是1800元。也就是说，你一年里在门诊看病，累计超过1800元的合规医疗费用才开始按比例报销。社区医院报销比例高，能达到90%；去三级大医院的话，比例大概是70%。退休人员更划算，起付线低一些，报销比例也更高，通常在85%以上。
住院的话，起付线根据医院级别不同，从几百到一千多不等。报销比例也更高，在职职工通常在85%以上，退休人员能到90%甚至更高。如果一年下来医疗费特别高，超过了基本医保的封顶线，这时候“大额医疗互助资金”就会接棒。这部分通常是分段累计报销的，费用越高，报销比例往往也越高，能很大程度上减轻大病带来的经济压力。
最后提醒一句，社保卡不仅是看病用的，它还是你的身份凭证。去药店买药、办理失业登记、甚至以后领养老金，都离不开它。所以平时保管好，别弄丢了。如果对具体的报销明细有疑问，可以登录水滴保保险攻略看看相关的科普，或者直接在医院结算单上仔细核对每一项。