去医院看病，同样的费用，为啥有的人报销多、有的人报销少？这背后的关键，就是你参加的是职工医保还是居民医保。
先说报销比例这块。国家医疗保障局统计数据显示，职工医保政策范围内住院费用报销比例大概在80%左右，目录内基金支付比例更是能达到84%-85%；居民医保呢，政策范围内住院报销比例稳定在70%左右。这个差距在住院这种大额支出时，感受会比较明显。
不过话说回来，居民医保的门诊待遇这些年也在逐步完善。各地政策不太一样，但基层医疗机构的门诊报销比例通常能在50%-60%以上，高血压、糖尿病这类慢性病的门诊用药也有保障。所以那种“居民医保只能报销住院”的老观念，早就过时了。
账户设置上，两种医保差别挺大的。职工医保是“统账结合”，简单说就是有两个账户——个人账户可以用来买药、付门诊费；统筹账户负责报销住院、大病这些大额支出。居民医保主要靠统筹基金，这几年也在建立门诊统筹机制，但整体保障逻辑还是偏重住院和大病。
保障力度和缴费是成正比的。职工医保由单位和个人一起缴费，标准高一些，但换来的是更全面的保障；居民医保个人缴费加财政补助，缴费低，主要就是保住院和大病。
所以你看，没有绝对的“哪个更好”，得看你的腰包和就医习惯。想系统了解医保怎么选，可以参考水滴保保险攻略。