说实话,第一次看到“1万免赔额”这几个字的时候,我也有点懵。
这啥意思?自己先掏1万,剩下的才能找保险公司报?那我买这保险图啥?
后来跟一个做保险精算的朋友聊,才慢慢搞清楚这里面的门道。
先说保费这事。你有没有发现,同样是医疗险,有1万免赔额的产品和没有免赔额的产品,价格能差出一倍甚至更多。保险公司又不傻,它承担的风险小了,保费自然就下来了。所以从纯算账的角度看,选高免赔额确实能省下一笔钱——前提是你身体健康、运气也好,真的一年到头不去几趟医院。
但问题来了。
免赔额这个1万块,指的是经过社保报销之后,你自己掏腰包的那部分费用累计超过1万,不是说总医疗费用达到1万就报销。这两个概念差远了。举个例子,住院花了8万,社保报了5万,你自己出了3万——只有超过1万免赔额的那2万才能找保险公司理赔。
这就引出了另一个问题:你到底怕的是什么?
小病住个院花几千块,自己掏个三五千,这种情况高免赔额产品确实不管用。但如果是甲状腺癌、心梗这种大病,住院治疗动不动十几二十万,社保报完之后自己可能还要掏七八万甚至更多,这时候1万免赔额就显得不那么扎眼了——相对于整体支出,它只是很小一部分。
所以关键不是“免赔额高不高”,而是你更扛不住哪种风险。
平时身体不错、体检也没什么大毛病的人,可能好几年都不会住院,这种情况下每年少交几百块保费,几年下来也是一笔钱。但如果你属于那种换季就感冒发烧、动不动就跑医院的体质,小额医疗费用累积起来也是肉疼——这时候高免赔额产品就不一定划算了。
说到底,这类产品更适合用来兜底大病风险,而不是报销日常看病花销。想清楚自己要转移的是哪种风险,比纠结免赔额数字本身重要得多。
如果想进一步了解不同医疗险产品的特点,可以参考水滴保保险攻略。
