最近有不少朋友在问众安云小保这款门急诊医疗险到底靠不靠谱,尤其是理赔的时候能报多少。咱们水滴保在梳理这类产品时,发现大家最关心的其实就是两个点:一个是钱怎么算,另一个是什么情况不赔。

先说钱的事。这款产品的保额不是固定的,得看你选的具体计划。一般来说,经过社保报销之后,疾病门急诊和意外门诊的赔付比例会有所不同,通常会比没用社保的情况高一些。这里有个细节挺重要,就是它通常设有免赔额,也就是说,你得自己先掏一部分钱,超过这个数额的部分保险公司才开始介入。至于具体是多少,不同计划差别挺大,买之前一定得看清楚。

再说说什么情况下不赔。很多人容易忽略等待期这回事。买了保险不是立马就能用的,特别是疾病导致的门急诊,通常有一段等待期,这期间生病是报不了的。不过意外门诊一般没这个限制,毕竟意外谁也预料不到。另外,像先天性疾病、投保前就有的老毛病(既往症),这些通常都在免责条款里。我寻思了一下,这点其实挺合理的,保险保的是未来的风险,不是过去的账单。

关于续保和年龄,这款产品对投保年龄有限制。续保方面,它是一年期产品,到期后得看产品是否停售以及你的健康状况才能决定能不能继续买。所以,如果你身体有些小毛病,或者担心以后买不了,这点得提前有个心理准备。

总的来说,门急诊险适合那些平时跑医院比较勤、希望减轻小额医疗负担的朋友。但它毕竟保额不高,主要是个补充。如果你想了解更多关于如何搭配基础保障和补充医疗,可以去水滴保保险攻略看看相关的配置思路。买保险嘛,就是买个安心,但也得买得明明白白,别光看广告词,多翻翻条款里的“责任免除”部分,那才是真功夫。