很多人买百万医疗险,就是冲着那个“百万”去的。心里琢磨着:万一真生了大病,花多少钱都不用自己扛了。
先把这话搁这儿——这个想法,有点危险。
不是产品骗人,是你可能没搞清楚它怎么报销。我就不说具体数字了,反正你去看各家的宣传页,保额通常有几百万,听着挺唬人。但这笔钱不是你想报就能报的,它有两个前置条件你必须搞清楚。
第一个,社保得先报。这是基本逻辑:你去医院看病,医保先结算,剩余个人自付的部分,才轮到百万医疗险上场。注意,这里说的是“自付”,不是全部医疗费用。那些医保已经报销过的,别想再拿去找商业保险报一遍。
第二个,免赔额。这个才是百万医疗险真正的门槛。我直接说吧,大多数产品设了1万块的年度免赔额——就是你社保报完之后,自己掏腰包的那部分,加起来要超过1万块,超过的部分才给你按比例报销。低于这个数的,不好意思,保险公司不受理。
举个例子可能更清楚:住院花了15万,医保报了8万,剩下7万是你自己掏的。这时候,百万医疗险会先减掉1万免赔额,然后对剩下的6万按约定比例报销。不是15万全报,也不是7万全报,就是6万的部分。
所以你看,保额高是一回事,你能拿到手的钱是另一回事。关键看你自己掏了多少、有没有超过免赔额、产品条款里哪些费用属于“责任范围”。
那么问题来了:既然有免赔额,百万医疗险还值得买吗?这就要看情况了。它主要针对的是“大病风险”——治疗费用特别高、社保报销后个人负担仍然很重的那种场景。普通感冒发烧、几百块的小毛病,指望不上它;但如果是癌症、心梗这类需要长期治疗和特殊药品的,它的作用就体现出来了。
说到底,买之前别光看保额数字,多翻翻条款里的“保险责任”和“责任免除”,搞清楚免赔额设置和报销比例,心里有数才不会到时候失望。想进一步了解不同产品的对比思路,可以参考水滴保保险攻略。
