孩子突然发烧,带去儿童医院挂了个急诊,血常规加开药,三百块没了。再加上去私立诊所复查几次,一个月的门诊费轻轻松松破千。家长圈里经常有人问:有没有能报销门诊费用的保险?
还真有。少儿门诊暖宝保就是这样一款产品——把意外医疗、疾病门诊和疾病住院打包在一起,听起来挺全乎的。
不过先别急着下手,这产品有几个关键细节得先搞清楚。
意外那块确实香。磕碰摔伤、烫伤这些意外去医院,意外医疗部分通常0免赔,社保范围内的费用经社保结算后基本能报满。家长带孩子跑急诊,十次有八次是这类情况,这块的实用性确实不错。
但疾病门诊和住院就不太一样了。很多家长以为门诊也能全额报销,其实不然。拿疾病门诊来说,存在一定的免赔额,而且赔付比例并非100%,这个心理预期要有。更重要的是——只管社保范围内的费用,进口药、自费药基本报不了。带孩子看病用不用进口药,家长心里都有数。
还有一点容易被忽略:有没有经过社保结算,报销结果差很多。经社保结算的话赔付比例高一些,没走社保的话比例会明显降低。所以投保前得想清楚孩子的社保是否及时缴纳。
最大的坑可能是不保证续保。这是一年期产品,今年能买,明年不一定还有。万一产品停售,就得重新找其他产品,而那时候孩子的身体状况可能已经发生变化,重新投保未必能通过健康告知。这一点在投保前要有心理准备。
说白了,少儿门诊暖宝保这类小额医疗险,适合给孩子做基础保障的补充——主要应对频繁的小磕小碰和小毛病门诊。指望它覆盖所有医疗费用、特别是想报销进口药和自费药的,就别指望了。如果想了解这类产品的最新版本和具体条款,可以参考水滴保保险攻略。给孩子买保险这件事,清楚自己的需求比什么都重要。
