很多人一提到异地看病，第一反应就是“报销少”或者“麻烦”。其实现在异地就医直接结算已经铺得很开了，但具体的报销比例到底怎么算，确实得拆开来看，不能一概而论。
先说门诊。现在很多地方都建立了普通门诊统筹，也就是说，平时在定点医疗机构看个感冒发烧、拿点药，也能按比例报销。不过，异地门诊的待遇往往和参保地的政策挂钩。有的地区要求必须备案才能享受同等待遇，有的则可能对异地门诊设置更高的起付线或者略低的报销比例。比如有些地区规定，异地普通门诊报销比例可能在50%-60%左右，年度最高支付限额也就几百块钱。这笔钱虽然不多，但积少成多，能省一点是一点。
再看住院，这才是大家最关心的“大头”。住院报销比例通常跟医院等级强相关：一级医院（社区医院）报得多，三级医院（大医院）报得少。如果你是在参保地本地看病，三级医院可能报70%甚至更高；但一旦去了异地，情况就变了。
这里有个关键点：你有没有办备案？
如果是办理了“异地长期居住”备案，比如在子女所在的城市帮带孩子，或者退休后去外地养老，办完备案后，在很多地区是可以享受和参保地一样的报销比例的。这其实是国家在推行的便民措施，目的就是让长期在外的人看病不吃亏。
但如果是临时出去旅游、出差突发疾病，或者没办备案直接跑去外地大医院看病，那报销比例通常会打折扣。根据国家的指导意见，跨省临时外出就医人员，支付比例的降幅原则上不超过10个百分点。也就是说，如果本地能报70%，异地没备案可能就只能报60%左右了。而且，异地就医的起付线（也就是门槛费）往往也会比本地高一些。
另外，最近两年国家在推行“连续参保激励”机制。简单说，就是你连续交居民医保的时间越长，待遇越好。比如连续参保满4年或5年后，每多交一年，大病保险的报销额度可能会提高几千块，或者住院报销比例再往上提几个点。这对于咱们老百姓来说，其实就是鼓励大家别断缴。毕竟医保这东西，断了再续，不仅可能有等待期，之前积累的“奖励”也可能清零。
所以，如果你打算去外地看病，我建议你做两件事：一是看看能不能通过水滴保保险攻略了解一下更详细的异地备案流程，现在手机上就能办，很方便；二是尽量在就医前完成备案，这样在医院出院时就能直接结算，不用拿着单据跑回参保地报销，省时省力。
最后提醒一句，各地的医保基金池子不一样，政策细节千差万别。具体的报销比例、起付线标准，还是以你参保地的医保局官方发布为准。