孩子刚出生就查出有先天肥大性幽门狭窄,家长想给孩子买份重疾险,心里却打起了鼓——说还是不说?不说怕以后理赔出问题,说了又怕直接被拒保。
说实话,这事儿挺让人纠结的。
先说法律层面。《保险法》第十六条白纸黑字写得清楚:投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否承保或者调整保费的,保险公司有权解除合同。注意了,是“有权解除合同”,不是“可商量”。
再说行业惯例。多数重大疾病保险的合同条款里,都把“遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常”列为责任免除事项。先天性肥大性幽门狭窄属于先天性疾病,基本踩中了这条红线。
这意味着什么?就算你投保时老老实实告知了健康状况,先天性疾病本身也可能不在保障范围内。更别提故意隐瞒了——那就不只是能不能赔的问题,连合同都可能直接被解除。
所以啊,给孩子买重疾险,如实告知健康状况是底线。保险公司会根据情况评估是否承保、以什么条件承保,这个过程是他们的权利,我们要做的是不给自己埋雷。
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