很多人觉得有了社保就万事大吉,或者买了商业保险就把社保扔一边。其实这俩搭配起来用,才是真的能把看病花钱的压力降到最低。
咱们水滴保经常遇到用户问:我既有社保,又买了商业医疗险,真要是住院了,这钱到底该怎么报?
这里有个铁律得记住:先走社保,再找商保。
为啥非得按这个顺序?因为大部分商业医疗险在条款里都写了,如果你先用社保报销过,剩下的部分它能报得更多,甚至有的产品能100%报销剩余合理费用。你要是跳过社保直接找保险公司,免赔额可能会变高,报销比例也会大打折扣,最后吃亏的还是自己。
具体怎么操作呢?
出院结算的时候,直接刷社保卡。社保会先把符合它目录范围内的费用按比例报销掉。这时候你会拿到一张结算单,上面清清楚楚写着哪些是“统筹支付”,哪些是你“自付”和“自费”的。
拿着这张单子,再去申请商业医疗险理赔。商业保险这时候就派上用场了,它能帮你把社保没报的那部分——比如起付线以下的钱、自付比例的钱,甚至是一些社保目录外的自费药、进口器材费用给补上。
不过有个特殊情况得提一嘴,就是交通事故。
如果是别人撞了你,对方全责或者主责,这医疗费按理说该肇事者出,社保是不管的。这种情况下,你得先找责任方赔偿。如果找不到人或者对方耍赖,有些地方的医保政策允许先行支付,但后续还得追偿。而商业意外险里的医疗责任,这时候就能顶上,专门报销这种意外导致的医疗费用。
所以你看,社保是个基础底座,保的是基本;商业保险是个加固层,保的是品质和兜底。经济条件允许的话,把这俩组合好,心里才更有底。想了解具体怎么搭配更划算,可以去水滴保保险攻略看看相关的配置思路。
