很多人买重疾险的时候,听说甲状腺癌在保障范围内,心里还挺踏实的。但真到理赔的时候,可能会懵——怎么别人赔了100%,我只有30%?问题出在哪儿?
答案很简单:TNM分期。
这可不是什么玄学概念。2021年2月起,根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,甲状腺癌没有被踢出保障范围,而是按严重程度分成了两档。TNM分期为I期以上的甲状腺癌,属于“恶性肿瘤——重度”,按重疾标准赔付——通常是100%保额。但如果是I期或更轻分期,对应的就是“恶性肿瘤——轻度”了,赔付比例一般不超过保额的30%。
这里我得插一句,早期的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,治愈率相当高,治疗费用也相对可控,几万块能搞定的情况很常见。所以新规把它划到轻症档,不是保险公司抠门,而是风险特征确实变了。这样分级,反而让保障资源往真正高风险的重症上集中,整体上更公平。
当然,具体的赔付比例还是要看保险合同怎么写。每家公司的条款可能有细微差异,申请理赔前建议把条款翻一翻,或者直接问保险公司。另外,投保时健康告知一定要如实填写,这直接影响后续理赔。
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