很多人听代理人说“重疾险确诊就赔”,结果出险时傻眼了——怎么才赔这么点?这事儿吧,真不怪你朋友没说清楚,可能是他自己也没搞明白。

重疾险本质是定额给付型保险。啥意思?你投保时选了多少保额,符合条款约定就一次性给付相应金额。买了30万保额,赔30万;买了50万,赔50万。这个数字不是行业固定标准,而是你自己决定的。所以别再问“重疾险是不是固定赔30万”了,答案取决于你当初选了多少保额。

但问题来了——就算买了30万保额,也不是所有情况都按30万赔。重疾新规明确,以“重大疾病保险”命名的产品,轻度疾病累计赔付金额不能超过相应重疾累计保额的30%。换句话说,轻症最多拿到9万。市面上有些产品还设计了“中症”这一档,赔付比例通常在50%-60%之间,比轻症高,但比特疾低。

更关键的一点:不是所有疾病都是“确诊即赔”。拿大家熟悉的严重脑中风后遗症来说,理赔条件是确诊180天后仍遗留特定障碍;冠状动脉搭桥术则要求实际实施了开胸手术。合同写得很清楚,得达到特定状态或完成特定手术才能启动理赔。这不是保险公司刁难人,而是重疾险本来的设计逻辑——保的是对家庭财务造成重大冲击的严重疾病。

还有一点容易被忽略:赔付后合同怎么办?单次赔付的产品,重疾理赔一次,合同就终止了,之后再想买健康险会很难。多次赔付的产品呢,通常有间隔期要求,不同疾病组别赔付限制也不同,别以为想赔几次就赔几次。

所以啊,买之前老老实实把条款过一遍,搞清楚你买的那款保什么、不保什么、赔多少、怎么赔。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。