前几天陪家里长辈跑了一趟医院，出院结算的时候护士问："你们是本地医保还是异地备案过来的？"说实话，在那之前我压根没想过这个问题。结果旁边一位大叔听到护士说"没备案的话需要全额垫付再回当地报销"，脸都绿了。我就琢磨，这两种医保到底差在哪儿？
先说报销方式吧。现在全国基本医保已经能跨省直接结算住院费用了，注意啊，这里有个前提——得提前办理异地就医备案，而且得住进定点医疗机构。办了备案的，出院时医保系统自动结算，不用掏全款再折腾；没办备案的，那就得先自己垫上，回头再准备一堆单据跑流程。城乡居民医保里像住院统筹这块，一般不设个人账户，钱是直接从统筹基金走的；职工医保不一样，它有个人账户，这账户里的钱能用来付自己或家里人在药店买药、医院自费项目的费用。所以同样是住院，最后掏现金的感受还真不一样。
保障范围也是个关键。综合医疗保险嘛，顾名思义覆盖的面比较广，门诊、住院这些都包含在内。住院医疗保险就专注得多，主要保住院这块的费用。如果你平时身体还行，主要担心的是万一住院了花钱多，那住院险可能就够了；要是你隔三差五要跑门诊，又怕住院，选择综合型的保障会宽心一点。当然，一分价钱一分货，保障范围宽的保费通常也会高一些。
再说缴费这块。职工医保的缴费基数跟你工资挂钩，交多拿多；城乡居民医保一般按固定档次缴，政府还会给补贴。待遇享受上，职工医保因为有个人账户加上统筹比例通常高一点，长期下来保障感受会不太一样。住院险呢，有时候是作为基本医保的补充出现，比如你买了商业住院险，基本医保报完剩下的，它还能再报一部分。
说到底，选哪个还是看自己的情况。你要是经常跨省跑、或者跟老人异地居住，记得提前把备案办了，出院直接结算省心太多。职工医保和居民医保怎么选，主要看你有没有单位给你交、你自己愿不愿意多投钱换更全面的保障。想继续看基础投保思路，可以参考水滴保保险攻略。