很多德阳的朋友在考虑“德e保”时,最担心的就是自己之前有过病史,买了之后万一复发或者需要用到特药,到底能不能赔、能赔多少。
其实“德e保”这类普惠型补充医疗保险,最大的特点就是门槛低,基本上只要是德阳基本医保的参保人,不管年龄多大、身体怎么样,都能买。但这并不意味着它和健康人群买的百万医疗险在理赔上完全一样。
对于既往症,也就是你在参保之前已经确诊的疾病,保障确实会有所区别。一般来说,如果参保前已经确诊了“德e保”特定高额药品目录里对应的疾病,那么后续使用这些药品产生的费用,赔付比例会打折扣,通常在70%左右。这个比例相比健康人群的100%报销,确实是少了一些,但考虑到带病也能获得一部分保障,对于经济压力大的家庭来说,依然是一份兜底。
要是参保前没确诊这些特定疾病,那就可以放心了,符合规定的医疗费用通常能按100%的比例进行报销。这里要注意,“特定高额药品”是有专门目录的,不是所有药都算在内,具体哪些药在目录里,每年可能会有微调,建议大家参保时去水滴保保险攻略看看最新的解读或者直接查阅官方发布的药品清单。
我寻思了一下,很多人可能觉得70%有点少,但换个角度想,如果没有这份保障,这些昂贵的特药可能就得全部自费。所以,即便有既往症,只要还在参保期内,这份保障依然是有意义的。当然,具体的赔付细节、免赔额怎么算,还是得看当年的保险合同条款,毕竟政策每年都可能有点小变化。
