上周邻居跟我吐槽,她妈在厨房端热汤时脚下一滑坐在地上,手腕撑地骨折了。拍片加固定花了小一千,医生说骨裂要固定三个月。好在买了意外险,心想总算能报销点,结果打开条款一看——限社保范围内。
这下尴尬了。骨裂固定手术,医生给用了进口钢钉,理由是"老人骨头脆,国产的不够用"。进口钢钉不在社保目录里,不在社保目录里就不在保险目录里。好家伙,一千块的费用,意外险一分没报。
不是保险骗人,是她买的时候没注意"社保范围"这一项。这事我后来仔细琢磨过,发现给老人买意外险,有两个参数比免赔额更重要:报销比例和社保范围。
先说报销比例。100%报销和80%报销,看着只差20%,真到用的时候差距不小。比如花了3000块,100%报能拿回2900(扣100免赔),80%报只能拿回2300。差了600块,够买两个月菜钱了。
再说社保范围。老人意外医疗,进口药、进口器械使用频率比年轻人高得多。骨折要钢钉、扭伤要护具、烫伤要进口药膏,这些东西在社保目录里的不多。如果保险写着"限社保范围内",那这些费用基本都要自己掏。
所以挑产品的时候,别光盯着免赔额那个数字。100元免赔换来100%报销,比0免赔但只报80%更划算——前提是产品得不限社保。
具体怎么挑?可以参考这几个思路:
意外医疗额度3万上下的产品,通常能覆盖摔伤、骨折、烫伤这些常见意外。有的产品还带身故伤残和猝死保障,价格大多在几十到几百块不等,别买太贵的就行。
如果希望意外医疗0免赔,可以留意那些支持高龄投保、无健康告知且含住院津贴的产品。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
