很多人入职时会听到"公司有保险",然后就高枕无忧了。等等,先别急——这里有个挺常见的认知误区。
公司买的保险,分两种完全不一样的东西。一种是法定社会保险,也就是我们常说的五险一金,这是国家强制要求用人单位必须缴纳的,包括基本医疗保险、工伤保险、养老保险、失业保险和生育保险。另一种是商业团体保险,像团体意外险、补充医疗险、重疾险、定额寿险这些,企业自愿购买,属于额外福利。
划重点:这两者不是替代关系,是各管各的。社保里的工伤保险是法定强制义务,员工工作中受伤,首先走工伤保险理赔。商业意外险可以作为补充,报销工伤保险报销后、符合合同约定范围内的剩余医疗费用,但前提是这些费用得在社保报销范围内——具体以合同条款为准。
说到商业医疗险,很多人以为公司买了就能报销各种医疗费用。实际上,不同产品的保障范围差很多,有的只报社保目录内的费用,有的扩展到自费项目,还得看免赔额、赔付比例、限额这些约定。别光看"医疗险"三个字,具体得翻合同。
重大疾病保险呢,确诊合同约定的疾病、达到给付条件后,可能一次性给付保险金。但这里有个关键点:不是"确诊即赔",必须符合合同对疾病定义、疾病状态或手术的具体约定,而且等待期等条款也要留意。
定额寿险最简单,身故才赔,生存时一分别想拿到。它的作用是万一员工不幸离世,能给家属留一笔钱。
所有这些商业保险的具体保障范围、赔付条件,都以保险合同约定为准。我就发现光听"公司有保险"三个字,真的很难判断自己到底被保障到什么程度。
水滴保建议大家,入职时问清楚公司买的是哪种保险、具体保什么,这样心里才有底。想系统了解各类保险的作用和区别,可以参考水滴保保险攻略。
