买保险最郁闷的事是什么?不是保费交不起,是真出事了,保险公司说“不赔”。
很多人觉得,我又不是故意隐瞒,身体有点小毛病谁会在意?这种侥幸心理挺危险的。根据《保险法》第十六条,投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,且这个情况足以影响保险公司决定是否承保或调整费率,人家是有权解除合同的。注意啊,这里说的是“足以影响”——不是你觉得自己身体还行就行的,得是保险公司那边的核保结论说了算。
所以投保前,保险公司问到的健康情况,既往病史、家族病史这些,别想着糊弄过去。理赔的时候人家能查病历、能调就诊记录,真有隐瞒的话,纠纷就来了。
说到这儿,我想起来之前有人问我:体检发现个指标异常,还能买保险吗?这问题没有标准答案。不同产品、不同公司的核保标准不一样,得具体情况具体看。买之前看清楚健康告知的要求,配合保险公司的核保流程,别自作主张觉得“没什么大不了”。
保障责任这事也同理。医疗险是报销医疗费用的,得先自己掏钱看病、拿到发票再申请报销;重疾险是达到合同约定的疾病定义或手术条件后给付保险金的,不是“确诊即赔”这么简单。每个险种解决的风险不一样,每款产品的条款也不一样,业务员推荐的时候,自己心里要有数——这份保险到底保什么、不保什么、什么情况下能申请理赔、有什么免赔额和赔付比例的限制。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
说白了,投保是个双向选择。你挑产品,产品也在挑你。提前把这些事弄清楚,比出事之后打官司省心多了。
