前两天有个朋友跟我吐槽,说买了意外险,结果摔了一跤去附近医院看,最后理赔的时候被拒了。理由是他去的医院在“免责名单”里。他当时就懵了:公立医院还不给赔?
其实这在意外险圈子里不算新鲜事。市面上许多主打高性价比的意外险产品,为了控制赔付风险,都会在条款的“特别约定”里藏一份【除外医院名单】。如果你不幸在这些医院就诊,不仅意外医疗报不了,连骨折保险金、住院津贴这些责任也一并免责。
我寻思了一下,这种规定确实挺让人头疼的。毕竟谁出事的时候还能先掏手机查查这家医院在不在黑名单上?但没办法,合同就是这么写的。
这些被拉黑的地区通常有一些共性。比如北京的平谷、密云、怀柔这三个区,几乎所有的医院都不在保障范围内。这主要是因为早些年这些地区发生过一些比较集中的骗保案例,保险公司为了止损,干脆把这些地方的医院全划出去了。除了北京,江苏南通、天津的滨海和静海、辽宁铁岭等地的大部分或全部医院也被列入了名单。
还有些地方更绝,比如内蒙古除了呼和浩特以外的所有医院,都在免责之列。河南的信阳、开封、新乡等几个地市的所有医院,以及山东莱州、滨州的部分医院,也经常出现在各种产品的免责清单里。
所以,咱们在挑意外险的时候,别光盯着保额和价格看。一定要点开投保页面的【投保须知】或者【特别约定】,搜一下“医院”两个字。看看自己常住地、工作地附近的医院有没有被拉黑。如果正好住在这些除外区域,那就得换个没有这么多限制的产品,比如有些产品虽然贵点,但全国二级及以上公立医院都能赔,那样才更踏实。
具体哪些产品限制少,大家可以去水滴保保险攻略里多对比几款。毕竟保险是拿来救急的,真到了要用钱的时候,能顺利赔下来才是硬道理。
