很多人买百万医疗险时最关心的就是:真生病了,这钱到底怎么赔?
其实逻辑挺简单,但有个门槛叫“免赔额”。你可以把它理解成起付线,就像医保也有起付线一样。目前市面上大多数百万医疗险的一般医疗免赔额是1万元。这意味着,在一个保单年度内,你自己得先承担1万元的合规医疗费用,超过这1万的部分,保险公司才开始介入。
那超过1万之后报多少呢?如果你投保时选了有社保的身份,并且看病时也用了社保结算,剩下的费用通常能100%报销。要是没用社保,报销比例可能会降到60%左右。所以,有社保一定要用社保身份投保并结算,这点很关键。
有人问,那我买两份百万医疗险是不是能报两次?实话实说,不行。百万医疗险是报销型保险,原则是“损失补偿”,你总共花了多少医疗费,所有保险加起来最多也就赔这么多,不可能让你靠生病赚钱。多买几份只是增加了理赔的繁琐程度,没必要。
不过,百万医疗险可以和重疾险“搭档”。这两者完全不冲突。百万医疗险负责把你住院花的钱补上,实报实销;而重疾险是确诊合同约定的疾病就直接给一笔钱,这笔钱你想怎么花都行,用来弥补生病期间的收入损失或者康复费用都很合适。水滴保保险攻略里也常提到这种搭配思路,保障更全面。
至于保障范围,除了住院医疗费,现在的产品大多还涵盖了特殊门诊(比如肾透析、癌症放化疗)、门诊手术以及住院前后一段时间的门急诊费用。有些产品甚至扩展到了院外特效药和质子重离子治疗。
总之,看清合同里的免赔额是多少、报销比例有没有陷阱、是否保证续保,比盯着那些花哨的宣传语重要得多。具体条款以你最终签订的保险合同为准,拿不准的时候,也可以来水滴保官网首页看看不同产品的详细责任介绍。
