很多人一听到“免健康告知”,第一反应就是:这下好了,以前有啥病都能赔了。我寻思了一下,没寻思明白,这保险公司做慈善呢?
其实不是。免健告产品确实门槛低,不用填那一长串的健康问卷,但它对既往症的赔付是有明确界限的。
简单来说,就是“一般既往症能赔,严重既往症不赔”。
什么叫一般既往症?比如你投保前就有2级高血压、窦性心律不齐,或者查出来有子宫肌瘤、甲状腺结节这些。只要不是那种特别严重的、已经影响正常生活的重大疾病,投保后如果因为这些问题住院产生医疗费,社保报完剩下的部分,超过免赔额是可以申请理赔的。
那什么是严重既往症?这个各家公司定义不太一样,但大体上跑不出这几类:恶性肿瘤、严重的肝肾疾病、心脑血管疾病(像心梗、脑中风后遗症)、严重的糖脂代谢疾病(比如糖尿病并发症)、肺部严重疾病以及一些罕见病。这些病如果在投保前就已经存在,哪怕你买的是免健告产品,后续产生的相关费用也是不赔的。
这时候有人问了,那这不跟惠民保差不多吗?还真不一样。
惠民保虽然也能带病投保,但它的免赔额通常比较高,报销比例也相对低一些,而且很多惠民保对既往症的赔付比例会打折,甚至只赔医保内费用。免健告的百万医疗险在报销比例、保障额度以及续保稳定性上,通常都要比惠民保强一截。当然,保费也会贵一些。
所以,这类产品适合谁?主要是那些身体有点小毛病,过不了普通百万医疗险健康告知,或者被普通医疗险把某些责任除外了的朋友。如果你担心以后大病住院花钱多,又买不了常规医疗险,这种免健告的产品可以作为一个备选方案。
不过还是得提醒一句,买的时候别光看“免健告”三个字,一定要翻翻条款,看看它具体是怎么定义“严重既往症”的。毕竟每个产品的免责清单可能都有细微差别,水滴保保险攻略里也有更多关于如何挑选医疗险的建议,大家可以多对比对比。
总之,免健告不是万能药,它是在健康和风险之间找的一个平衡点。看清规则再下手,心里才踏实。
