买过分组型多次赔付重疾险的人,可能都听过一种郁闷的情况——第一次确诊合同约定的重疾顺利拿到赔付款,结果几年后第二次确诊其他重疾,却被告知“不好意思,这次赔不了”。

问题往往就出在分组设计上。

分组的意思是:保险公司把上百种疾病分成几个组,同一组内的疾病只赔一次。比如把癌症、重大器官移植、终末期肾病放一组,那赔了癌症,这组里其他疾病就不赔了。听起来好像也合理,但问题来了——有些产品把高发的癌症和另外几种高发重疾塞进同一组,这就相当于无形中压缩了你的获赔空间。

所以挑选的时候,有个细节特别关键:看癌症有没有单独一组。癌症是最高发的重疾之一,如果它单独一组,意味着在符合合同约定的前提下,癌症获赔后不影响其他组疾病的赔付机会。要是癌症和其他病混在一起,那说实话,多次赔付的实际意义就打折扣了。

再说说间隔期。大多数分组产品两次重疾理赔之间有365天的间隔期要求,这期间如果发生同组疾病,不赔。有些产品在这个基础上还设了津贴或者额外赔付与合同约定相关,这些就看各家合同条款怎么写了。

还有一点很多人没注意到:中症的分组情况。轻症和中症责任现在基本是重疾险标配,但有些产品对中症也设分组。轻症升级为中症这种情况,赔付比例通常更高,但要是中了分组这个“招”,实际获赔概率就会受到影响。

说了这么多,其实想表达的核心就一句:分组设计没有绝对的好坏,关键是看清楚条款里的细节——癌症分在哪组、中症分不分、间隔期要求有多长,这些才是决定你能不能顺利拿到第二次、第三次赔付款的关键。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。