摔伤这种事,有时候真的防不胜防。崴脚滑倒、骑车摔了,生活中太常见了。可问题是,看完病拿着单据去报销,保险公司说报不了——这时候心里那个堵啊。
其实医疗险能不能报销摔伤,得先搞清楚自己买的是什么类型的险种。
如果投保的是综合医疗险,涵盖意外医疗保障,那摔伤产生的合理费用通常可以申请报销。但这里有个前提——免赔额。市场上常见的百万医疗险一般设有1万元左右的年度免赔额,简单说就是全年累计的医疗费用要超过这个数,超出的部分才能报销。没超过的话,这笔钱就得自己掏腰包。当然,不同产品免赔额设计可能不同,具体要以合同条款为准。
另一个容易踩坑的地方是门诊。摔伤后很多人只是看个门诊拿点药,但很多医疗险主要保障的是住院费用,普通门诊不在范围内。除非是住院前后的门急诊,或者产品明确附加了门诊责任,否则单独看门诊大概率报不了。
如果投保的是纯疾病医疗险,那就要注意了——这类产品通常只保障疾病导致的医疗费用,意外受伤比如摔伤,一般不在保障范围内。
还有一种住院医疗险,顾名思义只管住院相关的费用。摔伤后如果只是门诊处理,没有住院,那这张发票就别指望用它报销了。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。投保前看清楚产品保障范围,理赔时才不会措手不及。
