去医院拿药，有时候会发现账单上有的药报销得多，有的自己掏得多。这其实跟药品在医保目录里的“身份”有关，也就是大家常说的甲类和乙类。
甲类药品通常是临床必需、用得广、价格还比较亲民的药。这类药的费用可以全部纳入医保报销范围，然后按照你所在地的医保规定比例直接报销。简单说，甲类药没有“先行自付”这一关，直接进报销池子。
乙类药品就不太一样了。它们疗效也确切，但价格可能比甲类稍高，或者属于可选择的范围。用乙类药时，你得先自己承担一部分费用，这个比例各地不太一样，常见的是10%左右，也有些地方或特定药品比例不同。扣掉这部分自付费用后，剩下的钱才纳入医保报销范围，再按规定的比例报销。
所以，哪怕是同样的病，开的药不同，最后算下来的自费金额可能会有差别。而且，哪怕同一种药，在不同省市的自付比例也可能不同，这是因为医保政策有一定的地域性。
想知道自己用的药是甲类还是乙类，以及具体的自付比例是多少，最直接的办法是看医院的收费单据，或者咨询医院的医保办。也可以在水滴保保险攻略里看看相关的医保知识科普，心里更有底。
另外，除了甲乙类，还有一些完全不在医保目录里的“丙类”药，这些就需要全部自付了。所以在医生开药时，如果对费用有顾虑，不妨多问一句，看看有没有可替代的甲类或乙类药品。