去医院开药或者做检查，有时候会发现账单上有些项目报销得多，有些几乎不报，这背后其实就是医保目录里的甲类、乙类和丙类在起作用。
咱们平时说的“甲类”，通常是指那些临床必需、使用广泛且价格相对较低的药品或诊疗项目。这部分费用是可以全部计入基本医疗费用范围的，也就是说，它没有“门槛费”或者先行自付的比例，直接按照你所在地的医保报销比例进行结算。比如你在社区医院看病，报销比例高，那甲类部分就能报回来不少。
乙类就不太一样了。这类药品或项目虽然也在医保范围内，但往往价格稍高或者属于可供选择的类型。用乙类的时候，你得先自己掏腰包承担一部分，这个比例各地不太一样，有的地方是10%，有的可能更高或更低。扣掉这部分个人自付的钱之后，剩下的金额才会进入基本医疗费用，再按规定的比例报销。所以你会发现，同样是用医保，乙类药最后自己出的钱通常会比甲类多一点。
至于丙类，那就完全是“自费区”了。像一些进口新药、高端诊疗设备或者非必需的美容整形项目，往往都归在丙类。这部分费用医保基金是不支付的，得由参保人全额承担。如果你在账单上看到丙类项目，那就意味着这笔钱得实打实地从自己口袋里出。
其实搞清楚这三类的区别，主要是为了心里有数。看病时如果医生开了乙类或丙类的药，你可以多问一句有没有甲类替代方案，或者了解一下自付比例是多少。当然，具体哪些药属于哪一类，以及各地的自付比例和报销政策，还是以当地医保局的规定为准。如果想了解更多关于医保使用的细节，也可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容。