前几天一个朋友跟我吐槽,说他给全家买的医疗险,第三年续费的时候突然收到通知——产品停售了,身体还有点小毛病,重新投保又被卡在健康告知上。你说闹心不闹心?
这事儿说出来好像是个例,但仔细想想,医疗险这东西,买的时候容易,真正用到的时候能不能续上,才是考验产品的时候。所以我一直跟身边人说,挑医疗险,别上来就比价格,先把这个条款看清楚——保证续保写没写,写了多少年。
什么叫保证续保?简单讲,就是在保证续保期间内,保险公司不会因为你身体变差了、理赔过了,或者产品停售了,就把你拒之门外。有些产品看着便宜,但条款里只写着“续保时需审核”,这种字眼碰上身体出状况的年份,分分钟可能被拒。平安e生保长期医疗险写明的是二十年保证续保,这个时间跨度意味着什么?意味着一个三十岁的人投保,等到五十岁之前,续保权利都是写进合同里的,不受任何外部因素影响。
当然,二十年不是终点,期满后续保怎么操作,要看届时产品是否在售以及保险公司的评估。另外还有一点很多人容易忽略——长期医疗险的费率是可以调整的。不是说你今年交五百,明年还交五百,而是保险公司在符合监管要求的前提下,有权根据整体赔付情况对费率进行适当浮动。不过这个调整也不是随意的,有监管的“天花板”管着,不会出现离谱的涨幅。投保之前了解清楚这个规则,心里有个预期,到时候也就不会觉得突然。
说完续保再说保障本身。我见过一些产品宣传页写得特别笼统——“门诊费用都能报”,结果用户理赔时才发现,指的是特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊那些,普通感冒发烧去挂号那种门诊是不包含的。这不是套路,是很多医疗险的常规设计逻辑,但确实需要买之前搞清楚。平安e生保长期医疗险的保障范围写的是一般医疗、特定疾病医疗加上特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊,覆盖面算是比较全的。进口药品、社保外的用药也在报销范围内。
增值服务这块,“e生RUN”这种健康管理类的服务,实际作用主要是帮助被保险人建立健康档案、提醒体检之类的,别指望它能替代什么诊疗,但它确实能在日常生活中起到一定的健康干预效果。
说了这么多,并不是说价格不重要。保费承受能力是现实约束,但我的意思是,在价格能接受的范围内,尽量去挑那个续保稳定性更好、保障条款写得更清楚的产品。前期多花点时间研究条款,后期能省下的不只是钱,还有精力和担心。
如果想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
