我一个朋友,体检时查出盆腔有少量积液,后来想买份终身寿险。投保时看到健康告知问卷上有一项问妇科异常的,她就开始犯嘀咕了——我这情况算不算异常?要不要告知?要是没告知,以后理赔会不会被拒?
说实话,她这个问题挺有代表性的。
盆腔积液这东西,分两种:生理性的和病理性的。生理性积液挺常见的,跟月经周期、排卵期都有点关系,一般能自己吸收,量少而且没什么不适症状。你去网上搜一下就知道,很多终身寿险的健康告知压根不会单独问这一项,因为它太普遍了,而且通常没什么大问题。
但如果是病理性的,那就不一样了。盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位这些毛病都可能引起积液,这种就得认真对待健康告知了。
好,关键来了。《保险法》第十六条是这么规定的——订立保险合同时,投保人应当如实告知保险公司询问的内容。如果故意或者因重大过失没告知,而且这个情况足以影响保险公司决定要不要承保或者要不要加保费,保险公司有权解除合同。合同解除前发生的保险事故,人家是可以不赔的。
翻译成人话就是:如果你确实属于健康问卷里问到的情况,但故意隐瞒了,那确实存在拒赔风险。不是说你买了就一定能赔。
但是!这里我要插一句——不同保险公司的健康告知问卷差别挺大的。有的只问“是否有妇科疾病”,有的问得特别细:“是否有盆腔积液、卵巢囊肿、子宫肌瘤等异常”。所以啊,投保前一定要把问卷看清楚,搞不明白的就直接打保险公司客服问清楚,嫌麻烦的话咨询我们水滴保也行。
另外提醒一下:买保险的时候健康告知别糊弄,这关系到以后真出事了能不能顺利理赔。但也别过度恐慌觉得自己啥都不能买,先搞清楚自己的情况属于哪种,再对号入座看问卷。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
