每次在医院结算窗口排队，盯着那张长长的费用清单，很多人都会发现有些药名旁边标着“甲”，有些标着“乙”。这可不是医生随手画的记号，而是国家医保药品目录里的分类，直接决定了咱们最后要掏多少钱。
简单来说，甲类药就像是医保里的“基础款”。这些药通常是临床治疗必需、使用非常广泛，而且疗效确切、价格在同类里比较低。因为是国家统一制定的，各地不能随便调整。用这类药产生的费用，可以全部算进医保报销的基数里，然后按照你所在地的报销比例来算。也就是说，甲类药没有“先行自付”这个环节，门槛相对低一些。
乙类药呢，选择空间更大，疗效也不错，但价格通常比甲类高一点。用乙类药的时候，参保人得先自己承担一部分费用，也就是所谓的“先行自付”。这个比例各地不太一样，有的地方是10%，有的可能更高或更低。扣掉这部分自付的钱后，剩下的部分再纳入报销范围，按规定的比例报销。
所以，如果医生开的药里有不少乙类，你实际掏的现金会比纯用甲类药时多一些。不过具体哪些药属于甲类、哪些属于乙类，以及具体的自付比例，每个省市的医保政策都有细微差别。想了解更详细的本地规定，可以去水滴保保险攻略看看相关的社保科普，或者直接咨询当地的医保部门。
另外提醒一下，医保目录是动态调整的，每年都可能有一些新药进来，也有一些药调出去。所以以前是甲类的，现在不一定还是；以前报不了的，现在也许就能报了。看病时多问一句医生或者药师，心里更有底。