去外地看病,要是没办转诊或者异地就医备案,医保报销确实会受影响。
很多地方规定,如果没按规定办理手续就自行去参保地以外的市级及以上医院住院,报销比例会大幅降低。有的地区甚至会把结付比例降到一个比较低的水平,而且这个比例通常涵盖医保目录内和目录外的费用。这就意味着,原本能报更多的钱,现在自己得掏一大半。
我寻思了一下,这其实是为了引导大家有序就医,避免小病大治或者盲目往大城市跑。毕竟医疗资源分布不均,分级诊疗还是有必要的。
不过,各地政策真的不太一样。有的地方是降低10个或20个百分点,有的是直接设定一个较低的固定比例。所以,具体降多少,还得看你参保地的具体规定。但不管怎么说,不备案肯定吃亏。
现在办理备案其实挺方便的,不用专门跑回参保地。通过“国家医保服务平台”APP或者微信上的相关小程序,就能在线申请。如果是长期在外地居住或工作,办理长期备案后,在备案地就医通常能享受和参保地一样的报销比例。就算是临时外出,办了备案也比不办强得多。
要是遇到急诊抢救,大部分地区也有特殊政策,报销比例不会降太多,或者直接按正常比例报。但如果是普通住院,千万别嫌麻烦,动动手指把备案办了,能省不少钱。具体怎么操作,可以看看保险攻略里关于社保使用的详细介绍,或者直接上水滴保官网首页找找相关指引。
