很多在上海参加居民医保的朋友都关心,万一住院了能报多少?其实这事儿得看两个关键点:起付线和报销比例。
先说起付线,也就是我们常说的“门槛费”。在上海,你去不同级别的医院,这个门槛是不一样的。去社区卫生服务中心或者一级医院,起付标准是50元;二级医院是100元;要是去三级大医院,那就是300元。这部分钱得自己先掏,超出的部分才能进入医保报销范围。
过了门槛之后,医保基金就开始按比例支付了。这个比例跟你的年龄以及去的医院等级挂钩。对于60周岁及以上的人员,还有城镇重残人员,待遇会稍微好一些。在社区卫生服务中心或一级医院住院,能报90%;二级医院报80%;三级医院报70%。
如果是60周岁以下的人员,比例就相应低一点。在社区或一级医院是80%,二级医院70%,三级医院则是60%。剩下的部分就得个人自负了。
这里得提醒一句,医保政策是会随着时间调整的,具体的执行标准最好还是以水滴保保险攻略里提到的最新官方发布为准,或者咨询当地医保部门。毕竟咱们看病花钱是大事,搞清楚规则心里才更有底。
