说起医疗险,很多人第一反应是“我有医保就够了”。但医保的边界在哪里?百万医疗险又补了哪一块?聊这个之前,我想先问个问题——你知道真得了大病要花多少钱吗?
特效药。进口设备。ICU。
这几个词凑在一起,随随便便就是几万、十几万的数字。对普通家庭来说,这笔钱往往不是小数目。
问题来了:医保能报多少?
城乡居民基本医疗保险(原新农合)覆盖面确实广,但报销有条件。起付线、封顶线先卡一道,很多费用不在政策范围内。而且不是所有药都报销——进口药、靶向药这些,虽然医保目录在不断扩充,但具体到某一种药能不能报、报多少,还得看它进没进目录、适用不适用。住院报销比例也跟医院级别挂钩,基层医疗机构高一些,三级医院相对低些,总之不是一口价按70%算。
这样一来,医保报销完,自己掏的那部分可能还不小。
这时候百万医疗险的价值就显出来了。它的工作原理很简单:医保报完之后,自费超过免赔额(通常1万元)的部分,由保险公司按约定比例赔付。住院费、手术费这些大头都能涵盖,部分产品还能报销靶向药和外购药。简单说就是“医保接着往下报”。
但别急,不是所有产品都一个样。
外购药报销这块,不同产品的差距挺大,有的覆盖有的不覆盖,买之前得看清楚条款。免赔额的设置也影响着用不用得上。健康告知更是硬条件,身体情况不符合的话,保险公司有权不承保。所以投保前一定要逐条核对,不能有侥幸心理。
对上了年纪的人来说,单靠基础医保抵御大病风险确实吃力。一年几百到一千多元的百万医疗险,换来几百万的报销上限,在真正需要的时候能起大作用。关键是要搞明白产品到底保什么、不保什么,别等到理赔的时候才发现货不对板。
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