孩子刚确诊先天性疾病,家长最怕的就是“以后万一生病没钱治”。所以当考虑给孩子买份百万医疗险时,心里那个纠结啊——说吧,怕被拒保或除外;不说吧,以后理赔肯定有麻烦。
其实关键就一件事:必须如实告知。
健康告知是保险公司评估风险的第一道关卡。先天性肥厚性幽门狭窄属于先天性疾病,这在大多数百万医疗险的告知问卷里都会被直接问到——“您是否患有先天性疾病、遗传性疾病”。别想着钻空子,保险公司调取医保就诊记录和体检报告并不难。
那告知了之后会怎样?核保人员会综合考虑宝宝的既往病史、当前恢复情况,必要时会要求提供诊断报告或复查资料。最终结论可能是标体承保、除外承保(对幽门狭窄相关治疗不承担赔付),甚至延期或拒保——这取决于具体产品,也取决于宝宝当下的身体状态。
所以买之前一定要把合同条款翻到“责任免除”那一章,看看有没有把先天性疾病单独拎出来说明。有些产品对先天性疾病直接写明“不承担给付责任”,那即使核保通过了,这部分的花费也得自己掏。
说到底,带病投保没有标准答案,不是简单的“能买”或“不能买”。多看几款产品的健康告知和核保结论,挑一个对自家孩子最友好的方案,比盲目投保要靠谱得多。想进一步了解投保时的健康告知该怎么逐条核对,可以参考水滴保保险攻略。
