看病这事儿,最让人心里没底的往往不是治疗本身,是账单。
深圳有个专门给参保人兜底的重特大疾病补充医疗保险,听起来名字挺长,其实简单说就是:你住院花了大钱、或者要用一些贵的要死的特药,它还能再帮你报销一部分。
具体怎么报呢?
先说住院这一块。
假设你这一年住了院,医保目录范围内的费用,经基本医保报销完之后,自己还得掏一部分对吧?等你自己掏的这个数累计超过1万块钱,超出部分就由承办机构给你报70%。
注意哈,这个1万是起付线,1万以内的还是得自己扛。而且,报的是医保目录范围内的费用,目录外的全自费项目不在此列。
再说特药这一块。
得了重特大疾病,有时候医生会开一些《药品目录》里的药。这些药在深圳市内的定点医院或定点药店买,报70%;如果办了转诊或备案,去市外医院买也行,但价格不能高于深圳本地的供应价格,不然就按本地价格来核算,然后同样报70%。
特药这块一年最多报15万,超过了就真的没有了。
还有个事得提醒一下——上面说的1万起付线、70%比例是给普通参保人的标准。如果你属于医疗救助对象这类特殊人群,政策可能会给你更低的起付线(比如2000元就能启动)和更高的报销比例(80%),具体得看当年的文件。
另外,这几年深圳还推出了"深圳惠民保",跟传统重疾险在保障范围和参保方式上有点不一样,买之前最好确认清楚自己参保的是哪个。
承办机构是政府招标确定的商业保险公司担任,不是固定某一家。待遇标准也可能随政策调整而变化,建议关注深圳市医保局的最新公告。
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