买医疗险的时候,健康告知是道坎。但免健告产品绕过了这道坎,体检报告有异常?不用告知,直接投保。听起来很美对吧?可问题往往出在别的地方——既往症免责。

说白了就是:你投保前已经得的病,后面还能不能报销?

超越保无忧版计划二0免赔版在这件事上整了个挺有意思的规则。它把既往症拆成了两类:一类是三高、痛风、骨关节炎这类慢性病,归到“一般既往症”;另一类是癌症、冠心病、瘫痪这类大病,归到“重大既往症”。两类处理方式完全不同。

先说一般既往症。投保前已经有三高的人,后面因为高血压住院了,费用正常赔。规则按条款约定的报销比例来,我就不细说具体数字了,反正这类慢性病患者不用担心投保后被一刀切拒赔。

但到了重大既往症,画风就变了。癌症、心梗这类大病,第一年属于免责期,不赔;第二年才能开始赔,而且设有一定的免赔额和累计赔付限额。说实话,这类报销额度碰上大病确实有限,别指望能覆盖主要治疗费用。

不过话说回来,市面上免健告的医疗险,对重大既往症基本是直接除外、不赔任何钱的。这个产品至少给开了个小门,让你从第二年起还有机会拿到点补偿。能报一点是一点,病人家庭经济压力本来就大嘛。

所以关键就看自己的既往症属于哪一类了。慢性病患者,比如三高、痛风这类,选0免赔版本后续报销空间更大。如果是肿瘤康复患者或严重慢性病患者,那就要有心理预期——这个产品主要是提供一个小额补充,别指望能覆盖主要治疗费用。选产品的时候,条款里这两类既往症的边界定义一定要看清楚。

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