荆门的朋友,最近有没有被“惠荆保”这个名字刷屏过?说白了,这就是政府搭台、商业保险公司唱的补充医疗险——你已经有了基本医保对吧?这玩意儿就是在基本医保和大病保险之后,再给你兜一层底。
说实话,89块钱一年,在不在保、住没住过院,这个钱大多数人应该掏得起。问题是,花了这钱真能用上吗?这就得看你搞清楚两件事:保什么、怎么赔。
先说谁能买。荆门市职工医保和城乡居民医保的在保人员,基本都能参保。但注意啊,惠民保这东西,保障内容和价格年年都可能调整,89块是往年标准,投保前一定得到官方页面核实当年的最新情况,别到时候怪我没提醒你。
再说保什么。住院费用是核心,不管你用的是医保目录内的药还是目录外的药(具体哪些以合同条款为准),特定药品费用也能报,还有门诊慢特病的医疗支出也能算进去。当然,具体免赔额多少、报销比例多少,得看你签的那份合同的细则。
好,重点来了——真要用的时候怎么理赔?
先说出事后的报案。住院的话,医院给的入出院记录、诊断证明、费用清单、发票,一个都不能少;要是涉及特殊药品,还得加上医生处方和药店的购药收据。已经报销过一部分的话,记得把那边的凭证也备着。
材料准备好之后,就是选个方便的提交方式。线上的话,关注官方微信公众号(具体入口名称可能会有调整,以当年页面显示为准),按提示一步步填;线下就直接跑一趟服务中心,带齐纸质材料。
最后就是等核定了。这里有个细节要讲清楚:《保险法》有规定,复杂案件最长不超过30天做核定,简单的案子会更快。核定通过、赔付款项后,钱会打到你的卡上。
你看,整个流程不算复杂。就是有一点我得再说一遍——惠民保的保障细节年年可能变,今年能报的药品目录、报销比例,可能跟明年不一样。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
