近期有用户咨询:“我看那个免健告的医疗险挺香,是不是我买之前有啥病,买了之后都能给报?”
我寻思了一下,这误会可大了去了。
免健告不等于免赔,更不等于“带病投保全能赔”。它最大的特点仅仅是买的时候不问你健康状况,不用体检,也不用填那一堆复杂的健康告知问卷。但这不代表保险公司理赔时就当啥都没发生过。
理赔的时候,保险公司是会去查你的既往史的。重点就在这儿:如果你买保险之前就已经有了某些严重的疾病,比如已经确诊的4级结节,后来不幸发展成了乳腺癌,这在保险条款里通常被界定为“重大既往症”。这种情况下,大概率是不予赔付的。
那这保险是不是就白买了?也不全是。
咱们得看具体情况。比如你虽然有4到6级的结节,但在投保后去做了穿刺或者手术,病理报告白纸黑字写着是良性的,不是恶性肿瘤。这时候,它就不算那种“一票否决”的重大既往症了。后续如果因为其他原因住院,扣除免赔额之后,合理的医疗费用还是能按比例报销的。
而且现在市面上有些产品,可能提供长期保证续保选项,具体以条款为准。这意味着在保证续保期间内,只要你按时交钱,保险公司不能因为你身体变差了或者理赔过就拒绝续保。当然,保证续保期满后,还是需要重新审核的。
这里还得啰嗦一句,虽然叫“免健告”,但基本的如实告知义务还是有的。如果你明知道自己有重疾却故意隐瞒,或者在投保时对关键信息遮遮掩掩,这都会直接影响后续的理赔结果。诚信是保险的基石,这点在哪儿都绕不开。
另外,大家也别把医疗险和重疾险搞混了。重疾险里可能有癌症津贴,隔一段时间给一笔钱;但医疗险是报销型的,花多少报多少(在限额内),它有起付线(也就是免赔额),没有所谓的“津贴”。每一笔开药、每一项治疗,都得符合临床规范,合理且必要,保险公司才会认。
所以,选这种免健告的产品,心里得有本账:它适合那些因为小毛病买不了常规百万医疗险的人,是个兜底的保障,但不是万能的救命稻草。如果你想根据父母的年龄和身体情况再细看看,也可以去水滴保官网首页自己筛一筛产品,多对比一下条款里的“既往症定义”和“免责条款”,这才是最实在的。
