很多人买了门诊险后,心里总有一个疑问:万一哪天住院做了检查,这笔费用会不会把自己门诊报销的额度给“吃”掉?毕竟,谁都不想在看病的时候突然发现——咦,我的额度怎么没了?
先说社保。职工医保或城乡居民医保这类社会基本医疗保险,门急诊和住院的待遇通常是“各自为政”的。简单讲,起付标准、报销比例、最高支付限额都是分开设置的。你门急诊花了多少钱、住了院花了多少钱,两边的账本不互通。换句话说,住院期间产生的诊断测试费用,一般不会动到门急诊的报销额度。
但!这里要敲黑板了——如果你买的是商业医疗险,情况可能就不一样了。
有些商业医疗险产品,尤其是团体医疗险或者高端医疗险,会在合同里约定住院、门诊、急诊的费用共用同一个保险期间的累计给付限额。也就是说,你这次住了院用了这个额度,下次去门诊报销的时候,可用额度可能就少了。
所以啊,关键不在于住院检查费会不会“偷”你的额度,而在于你买的那份保险是怎么约定的。投保前好好翻翻合同,看看“保险金额”和“责任限额”那几个字怎么写的,这才是正道。
实在拿不准也没关系,打电话给保险公司客服问清楚,或者找专业人士帮忙看看条款,总比自己瞎猜强。买保险这事,心里有数才能不慌。
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