很多人在看金医保这类百万医疗险时,容易被各种名词绕晕。其实把它的必选保障拆开看,逻辑挺清晰的,主要就分“小病/普通住院”和“大病/重疾”两块,外加一个专门的质子重离子保障。
先说大家平时用得更多的一般医疗和轻中症医疗。这部分是共享200万的年度保额。不管是住院、特殊门诊,还是门诊手术,甚至住院前30天和出院后30天的门急诊费用,它都管。这里有个细节得注意,它有一年的免赔额,通常是1万。不过这个门槛不是死的,如果前三年都没理赔,每年能减1000块,最低能降到7000元。赔付比例方面,走社保报销后能报100%,没走社保的话就是60%。
再来看看重大疾病医疗。一旦确诊合同约定的120种重疾,保障额度直接跳到400万。最关键的是,重疾医疗是0免赔的,这点很实在。保障范围同样覆盖住院、特殊门诊、门诊手术以及前后30天的门急诊。赔付比例跟上面一样,经社保100%,未经社保60%。
还有一个比较高端的治疗手段——质子重离子医疗。这项保障是和重疾医疗共用那400万保额的,但它是0免赔,而且不管你有没有用社保,都能100%报销。当然,前提是你得去指定的上海市质子重离子医院接受治疗。
最后,如果真不幸确诊了那120种重疾之一,除了报销医疗费,它还会直接给一笔1万元的重大疾病保险金。这笔钱是给付型的,拿到手怎么花随你,算是个额外的安慰奖吧。
总的来说,这些必选责任构成了金医保的基础底盘。如果你想了解更详细的投保规则或者对比不同产品的差异,可以去水滴保保险攻略里翻翻,那里有不少关于医疗险配置的干货。
