买重疾险的时候,大家都希望永远用不上。但万一真出险了,最怕的不是钱没赔到位,而是——根本没得赔。
最近后台有不少朋友问百年人寿康佳倍的免责条款,问得特别细。我仔细看了一下,发现有几个地方特别容易踩坑,今天就掰开了说。
几种常见的"不赔"情形,有些你可能真不知道。
比如故意自伤或两年内自杀,这条好理解。但有个细节容易被忽略——如果自杀时是无民事行为能力人(比如精神病患者),这条免责不适用。说人话就是,精神病患者自杀不受这个限制。当然,谁也不希望遇到这种情况。
酒驾、无证驾驶出事不赔,这条估计大家都知道。但"驾驶无合法有效行驶证的机动车"这条容易被忽略。我见过有人把家里老年代步车当普通车开,出了事才发现理赔受阻——老年代步车很多没有行驶证。
感染艾滋病不赔,但有几种特殊情况除外:经输血感染、因职业关系(比如医护)、器官移植。这条很多人不知道,一看到"感染艾滋病不赔"就直接放弃了,其实还有活路。
还有一个特别容易被忽视的点:身故保险金和重疾保险金只能二选一。有些产品设计就是这样——要么赔重疾,要么赔身故,不会两个都赔。买之前就得想清楚家庭更需要哪种保障。
出险后拖太久不报备,真的会影响理赔。
故意或者重大过失没及时通知保险公司,导致事故性质、原因、程度难以确定的,保险公司对无法确定的部分不赔。这不是保险公司故意刁难,道理很简单——拖得越久,调查难度越大,有些事情确实说不清楚了。
所以别觉得人还在医院躺着理赔的事可以缓缓,拖太久真会出问题。
投保时的健康告知,是最容易埋雷的地方。
故意不告知或重大过失漏告,影响了保险公司承保决定的,合同可能被解除,而且不退还保费。这条没有商量余地。投保时千万别说"应该没事吧"——有没有事,得看条款怎么写,不是自己觉得。
想继续了解重疾险的投保思路和常见问题,可以参考水滴保保险攻略。
