孩子查出先天性心脏病,当父母的在心疼和焦虑之余,往往会第一时间想到:还能不能给他买份保险?
现实是残酷的。大多数百万医疗险的健康告知里,都有一句绕不开的问询——“是否患有先天性疾病或出生时即存在的畸形、变形”。先天性心脏病,妥妥地落在这个范围内。这意味着什么?直接投保,大概率会触发核保系统的拒保结论。
但我要说的是,“大概率”不等于“全部”。
不同保险公司的核保尺度差异挺大的。有的产品相对死板,先心病患者直接进黑名单;有的则愿意看具体情况——比如室间隔缺损很小、一直没症状,或者小时候做完手术、复查多年没问题。这种情况下,保险公司可能给出“除外承保”或“加费承保”的结论。除外就是先心病及其相关并发症不赔,其他疾病还能保;加费嘛,多交点钱,把风险覆盖进去。
说白了,核保结论跟病情严重程度、手术恢复情况直接挂钩。
那有没有不需要健康告知的产品?确实有。现在市面上有几款普惠型医疗险,号称“带病可投”。听起来是不是挺美?但这类产品通常会把先天性心脏病列为免责既往症——意思是,你是可以投保,但以后万一因为先心病住院治疗,费用是不赔的。它保的是你其他疾病的风险,不是你这个已经存在的“底子”问题。
所以,回到开头那个问题:先心病患者能不能买百万医疗险?答案是:能买到的产品往往不赔,要赔的产品你可能买不进去。
这听起来有点拧巴,但这就是现状。给家里有先心病孩子的父母一个实在的建议:投保前一定一定要把产品的健康告知和免责条款逐字读一遍,不确定就打电话给保险公司问清楚,别稀里糊涂买了最后发现赔不了。
想进一步了解投保前的健康告知该怎么逐项核对,可以参考水滴保保险攻略。
