我跟你说个事儿,听着挺吓人的。有个朋友,体检的时候查出来有点心脏问题,医生说是先天性的,问题不大。但他自己没当回事,投保百万医疗的时候就把这段病史给“省略”了。后来真出险了,保险公司一查病史——得,直接拒赔加解除合同,这事儿就麻烦了。

《保险法》第十六条写得明明白白:故意不告知或者因重大过失没告知,足以影响保险公司决定要不要承保或者涨不涨费率的,人家有权解除合同。而且合同解除之前发生的保险事故,人家不用赔。这可不是说着玩的,是实打实的法律条款。

但你别以为只要告知了就万事大吉。这里还有个坑——绝大多数百万医疗险的免责条款里,都写着“先天性疾病、遗传性疾病”这几个字。先天性心脏病说白了就是典型的先天性疾病,哪怕你老老实实告知了、顺顺利利承保了,将来因为这个病住院花的钱,大概率也不在报销范围内。这就很尴尬了,你缴着保费,关键时候却用不上。

所以啊,投保之前真得把合同翻来覆去看清楚。健康告知那几页别一扫而过,免责条款那几页更得仔细看。看预算是一方面,看健康情况也是一方面,但更重要的是看清楚哪些情况是人家明确不赔的。信息对称了,理赔的时候才能少扯皮。想进一步了解投保时的注意事项,可以参考水滴保保险攻略。

说到底,诚实告知是对自己负责,看清条款也是对自己负责。两件事都不能省。