很多人以为买了医疗险,住院花了多少钱就能报多少钱。等真到了理赔这一步才发现——怎么少了这么多?
问题往往出在两个地方:报销比例和费用限额。先说比例这件事。有社保的朋友注意了,如果住院费用先用社保结算,保险公司会按合同约定正常赔付;但要是跳过社保直接找保险公司理赔,对不起,很多产品只按80%赔。这中间差的20%,可不是小数目。
再说费用限额。拿太平洋心安怡(H2017B)来说,药品费这块有个分项给付上限——基本保险金额的50%。啥意思?假设你买的版本基本保额是100万,那药品费最多只能报到50万,超过部分就得自己掏。普通住院药品和重疾住院药品都适用这个规则。
所以啊,投保之前别光看保额数字漂亮,有几个问题得问清楚:有没有社保结算,报销比例差多少;药品费、检查费这些分项限额分别是什么;产品条款有没有更新过。保险这东西,信息不对称太常见了,买之前多做一步功课,理赔时就能少踩一个坑。
产品条款可能会调整更新,实际保障内容以保险公司最新公布的信息为准。想了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
