前几天邻居老张遛弯踩空摔了一跤,髋骨骨折,住院加手术花了小八万。他儿子跑来问我:你给推荐的那个百万医疗险,这情况能报吗?

还真能。主流百万医疗险的核心功能就是覆盖疾病和意外引发的合理医疗支出,平安e生保这类产品也不例外——意外伤害导致的住院费用、门急诊费用,扣除免赔额后按合同约定比例报销。住院前后30天内的门急诊也在范围内,这是条款明确规定的。

不过别急着高兴,有几个前提得满足。得去二级及以上公立医院普通部,私立医院、特需病房不在保障范围;费用得“合理且必要”,进口药、自费药这些倒不限制,但过度医疗不行;还有一点挺实在——意外医疗通常没有等待期,投保生效后出险就能用。

老张家的情况,骨折手术、钢板钢钉、术后复查都在保障内。当然最终能不能报、报多少,得看具体产品和免赔额。