住过院,或者陪家里人住过院的人,大概都有这种体验:公立医院普通部的走廊里,有时候加床加得比病房还热闹。排队等手术、排队等检查、排队等床位,心力交瘁。

这时候有人就会想,要不去特需部、国际部吧?人少、效率高、环境也好。

等真去了,出院结账的时候才傻眼——手里的百万医疗险,报不了。

哎,怎么回事?

其实啊,普通的百万医疗险,它的保障范围通常是这样划定的:只覆盖中国大陆地区二级及以上公立医院的普通部门诊和住院费用。特需部、国际部,以及私立医院,一般不在保障范围内。

你说不合理?倒也不是。保险公司设计产品的时候,是算过账的——国际部的诊疗费本来就高,床位费、手术费、药品费都比普通部贵出一截,如果都纳入百万医疗险的报销范围,保费要么得涨很多,要么产品压根儿赔穿。所以把保障边界划在普通部,是一个风险与成本的平衡。

那有没有能报的?有,但得换产品。

中端医疗险或者高端医疗险,通常可以覆盖公立医院的特需部、国际部,以及部分私立医院的费用。这类产品的条款里会明确写清楚报销范围包括哪些部门。代价是,保费也会比普通百万医疗险高一些。毕竟保障范围宽了嘛。

这里插一句——报销的时候还有个门槛要注意,就是免赔额。多数百万医疗险产品设有1万元的年度免赔额,而且这个免赔额通常是在社保报销之后,剩余自付部分累计超过1万元的部分,才由保险公司报销。换句话说,如果去国际部看病花了5万,社保报了2万,自己掏了3万,减去1万免赔额,保险公司能报的差不多是2万。

所以回到开头的问题:国际部的账单,百万医疗险能不能接住?

——普通百万医疗险,接不住。

想清楚自己最怕什么风险,再决定选什么产品。如果只是担心大病医疗费、社保报销后自己扛不住那部分,普通百万医疗险够用了。但如果对就医体验有要求,或者有去特需部、国际部的预期,就得看水滴保官网首页上有没有适合的中高端产品了。

顺便提醒一句:不管买什么保险,投保前一定把条款翻到"保障范围"那页,看清楚约定了哪些部门、哪些费用。别等出院了才拍大腿。