很多人以为买了重疾险,只要查出大病就能等着收钱。我跟你说,这想法挺危险的——重疾险的赔付条件比你想象的复杂得多。
不是所有病都“确诊即赔”
监管规定的28种高发重疾里,只有少数几种是确诊就能赔的。更多的情况是,要么得做了特定手术才能赔(比如冠状动脉搭桥术),要么得达到某种状态(比如终末期肾病、深度昏迷)。所以啊,拿到确诊书先别激动,翻出合同看看你买的那个产品到底怎么写的。不同公司的条款可能有差异,别想当然。
就诊医院也有讲究
去哪儿看病不是随便选的。大多数产品要求在二级及以上公立医院就诊才认,你要是去了私立医院或者一级医院,可能就麻烦了。具体还是得看你那份合同里怎么定义“认可医疗机构”的,这个很重要。
报案要快,材料要齐
确诊之后,第一件事是赶紧联系保险公司报案,拖太久可能影响理赔效率。报案之后,保险公司会告诉你需要准备什么材料——理赔申请书、身份证明、保单、病历、检查报告这些常规的。不同公司要求可能略有不同,提前问清楚能省不少事。材料交上去,保险公司审核通过就会按合同约定给钱。
健康告知这件事,真不是说着玩的
《保险法》写得明明白白:投保时故意隐瞒或因重大过失没告知重要事实的,保险公司有权解除合同,而且对解除前发生的保险事故不承担赔付责任。啥意思呢?就是你明知道自己有毛病不说,真出险了,保险公司可以不赔钱。所以投保前一定要老老实实做健康告知,这直接关系到保单有没有效力。
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