孩子感冒发烧去趟医院,花销虽然不大,但积少成多也是一笔账。很多家长买了少儿门诊险,真到了要报销的时候,却对着那一堆单据发愁:到底哪些能报?材料缺了怎么办?
咱们水滴保在协助用户处理理赔咨询时,发现大家最容易卡在“材料不全”或者“搞不清报销范围”这两件事上。
先说报销范围。市面上大多数少儿门诊险,主要覆盖的是因疾病或意外产生的合理医疗费用。这通常包括挂号费、诊疗费、还有各种检查化验费。至于药费,一般是指医生开具的处方药,无论是西药还是中药,只要在合同约定的范围内都能算进去。有些家长可能会问,买的保健品或者营养品能不能报?这个得看具体条款,大多数情况下,非治疗必需的保健品是不在报销范围内的。另外,像手术中用到的敷料、针具这些医用材料,如果是门诊治疗过程中必须的,通常也能纳入报销。
不过要注意,保险不是什么都管。比如美容整形、牙齿矫正、或者在非指定医院(如私立医院特需部)产生的费用,很多产品是明确免责的。所以,看病前最好心里有个数,或者直接看看水滴保保险攻略里关于医疗险选择的建议,避开那些容易踩坑的地方。
再说理赔材料。这是硬功夫,少一样都可能让你多跑一趟。一般来说,你需要准备好这几样东西:
第一是身份证明。孩子的户口本或者出生证明是必须的,用来证明“他是他”。如果是父母代办,可能还需要提供父母的身份证以及关系证明。
第二是医疗单据。这是最核心的证据。医院的门诊病历本、诊断证明书、还有那张长长的费用清单和发票原件,一个都不能少。特别是发票,现在很多医院都推行电子发票,打印出来保存好就行,但一定要确保上面有医院的收费章。
第三是保单信息。虽然现在很多理赔都能在线完成,系统里能查到保单,但备一份电子保单或者记下保单号,在处理复杂案件时会方便很多。
其实,理赔没那么可怕,就是按规矩办事。如果担心自己弄不明白,也可以来水滴保官网首页看看,我们有专门的客服团队可以协助你梳理材料。毕竟,买保险就是为了图个安心,别让最后这一步成了负担。
