很多人以为买了商业医疗险,看病就能高枕无忧。结果一出院才发现——怎么报销下来只赔了这么点?
问题很可能出在免赔额上。
所谓免赔额,你可以简单理解为“报销起付线”,花的医疗费没超过这个数字,保险公司一分钱不赔。惠民保和百万医疗险虽然都是报销型的,但它们的免赔额设计完全不在一个量级。
惠民保普遍“门槛高”。各地产品虽有差异,但常见的免赔额区间在1.5万至2万元。而且对既往症人群,也就是投保前已经查出来的疾病,它的赔付比例往往比健康体低不少。翻译成人话就是:小毛小病基本用不上,得是大病花了比较多钱才能触达理赔线。
百万医疗险的免赔额通常在1万元左右,比惠民保低那么一点点。但这并不意味着它就能“看病就赔”。超过1万元的部分,保险公司才会按约定比例报销。而且投保的时候,你需要老老实实做健康告知,保险公司会根据你的身体情况决定是否承保。带病投保的话,不排除会被除外部分责任或者加费。
那两者怎么搭配?
实际报销有个顺序:先用医保,医保报完剩下的部分,超过百万医疗险免赔额的先用百万医疗险理赔。如果医疗费用特别高,超出惠民保免赔额的部分,惠民保还能再兜一层。惠民保价格便宜,可以当作高免赔额场景下的补充。
但预算有限的时候,建议先把百万医疗险配上。它的保障范围更广,理赔门槛相对低一些,是普通家庭应对大额医疗开销的主要工具。等经济宽裕了,或者觉得自己身体状况投保百万医疗险有困难了,再考虑加一份惠民保。
有一点必须强调:投保时健康告知一定要如实填写。隐瞒既往症、带病投保,保险公司查到病史资料是有权拒绝理赔的。理赔的时候能报多少钱、报哪些项目,以保险合同条款约定为准,不是买的时候觉得“都能赔”就真的都能赔。
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