很多人看到众安的赔付率数据,心里可能会咯噔一下:怎么才30%左右?是不是说明他们赔得少、理赔难?
其实,赔付率低并不直接等同于“坑”。我在水滴保接触过不少用户,大家对这个指标误解挺深的。
咱们先看看这个数据的背景。众安作为互联网保险的头部玩家,它的百万医疗险(比如大家熟知的尊享e生系列)客户基数非常大。数据显示,其理赔人群中80后、90后占比超过了一半。年轻人身体底子好,平时小病扛一扛,大病概率相对低,这自然就拉低了整体的出险频率和赔付金额。
另外,百万医疗险本身就有1万元的免赔额门槛。这意味着日常看个感冒发烧、做个小手术,只要没超过1万,保险公司是不赔的。这种设计初衷就是为了过滤掉高频小额理赔,把保费集中在真正的大病风险上。所以,赔付率低在一定程度上也反映了该产品在大病风险筛选上的有效性,以及公司较强的风控能力。
当然,也有声音认为赔付率太低,说明保费里用于实际保障的比例不够高。这事儿得两面看。如果赔付率过高,保险公司亏本,产品可能随时停售或者大幅涨价,对长期持有的用户来说也不是好事。像众安这种长期维持在30%-40%区间的赔付率,在行业内算是比较稳定的,说明它在盈利和保障之间找到了一个平衡点。
所以,别光盯着赔付率这一个数字。买医疗险,核心还是看保障全不全、续保条件稳不稳、健康告知能不能过。如果你担心理赔问题,可以多看看条款里的免责事项,或者去水滴保保险攻略里找找理赔实操的案例,心里更有底。
毕竟,保险是买来用的,不是买来比数据的。适合你的,才是最好的。
