很多人买门急诊险,最关心的就是到底能报多少,自己还得掏多少。
这类产品通常会把保障拆成两块:一块是生病看门诊,另一块是意外导致的门诊或急诊。比如有些产品,疾病门急诊的保额可能在1万元左右,而意外相关的保额会高一些,因为意外受伤去急诊的情况往往更突发,费用也可能更高。
但别光看保额,免赔额和报销比例才是决定你最后能拿到多少钱的关键。
大多数门急诊险都有个“门槛”,也就是免赔额。比如每次看病得先自己出100块,超过的部分保险公司才开始算。这其实是为了过滤掉那些几十块钱的小病小痛,让保费更亲民。
至于能报多少,通常跟你是不是先用社保报销有很大关系。如果你已经用了医保卡结算,剩下的自费部分,保险公司可能会按70%到80%的比例赔;要是你没走社保,直接找保险公司报,那比例可能就只有50%左右了。这也是为什么我们总建议大家,看病时尽量先用上医保。
不过,具体的免赔额是多少、不同情况下的报销比例具体是多少,每款产品都不一样。有的产品可能对意外医疗更友好,免赔额更低或者报销比例更高。所以,在决定购买前,最好还是花点时间看看保险合同里的条款,特别是“保险责任”和“责任免除”那几页,确认一下它保什么、怎么赔,是不是真的符合你的需求。
如果你对如何挑选适合自己的医疗险还有疑问,可以参考水滴保保险攻略里的一些基础建议,或者直接在水滴保官网首页上对比不同产品的保障细节。
