很多人买惠民保就是冲着“带病可投”去的,但真到了理赔那一步,发现有些病居然不赔,心里难免犯嘀咕。
其实,绝大多数惠民保产品虽然允许带病投保,但在理赔时会把人群分成“健康体”和“既往症人群”。你提到的这“5类重大既往症”,就是各家产品在《投保须知》或《特别约定》里明确列出的除外责任。
这5类病具体是啥?不同城市、不同年份的产品定义不太一样,但大体逃不开这几样:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤等)、肝肾疾病(如肝硬化、肾功能不全)、心脑血管疾病(如冠心病、脑中风后遗症)、肺部疾病(如慢阻肺、肺纤维化)以及糖尿病伴并发症。要是你在保单生效前已经确诊了这些病,那后续因为这几个病本身,或者由它们引发的并发症去住院、买药,产生的费用保险公司是不赔的。
但这不代表这张保单就废了。除了这5类特定大病,你要是因为感冒发烧住院、不小心摔骨折了,或者是得了其他没在名单里的病,只要符合免赔额和报销比例的要求,该赔还是能赔的。
我寻思了一下,这种设计其实是为了平衡资金池。毕竟惠民保价格低、门槛低,如果不把最高发的几种大额风险做个区分,保费可能就得涨,或者产品根本维持不下去。所以,买之前别光看能不能买,一定得点开那个不起眼的《投保须知》,看看自己身上的老毛病在不在那“5类”名单里。要是不确定,也可以去水滴保保险攻略里查查具体产品的条款细节,心里有个底。
反正记住一点:能买不等于全能赔,看清免责范围比盯着保额更重要。
