给孩子买门诊险,大多数人最关心的问题其实就两个:能报多少钱?要等多久才能用?
但我发现,很多家长在研究报销比例的时候,往往忽略了一个最关键的前提——你有没有经过社保先行报销。
举个例子,假设孩子因病住院花费了8000元,社保范围内用药是6000元。如果先走社保报销了4000元,剩余2000元在符合保险合同约定的前提下,可以按较高比例(比如合同约定的100%)申请理赔;但如果跳过社保直接找保险公司,那就只能按未经社保的较低比例(比如60%)来算了。
这就是为什么我一直说,买门诊险之前,脑子里的第一个问题不是“能报多少”,而是“准备怎么用社保”。
再说等待期,这个问题更容易被忽视。少儿门诊险的等待期通常不长,疾病门诊等待期可能只有15天,但疾病住院等待期往往会拉到90天左右。也就是说,如果孩子投保后不久就因为肺炎住院,对不起,可能还不在保障范围内。
说了这么多,其实就想表达一个意思:具体产品的报销比例、疾病定义、等待期设置,这些都要以保险合同条款为准。不同产品、不同版本之间可能存在差异,看到任何具体数字的时候,心里最好打个问号。
想进一步了解少儿医疗险的配置思路,可以参考水滴保保险攻略。
